走出醫院、深入社區 ──居家安寧護士田月鳳──

「一個細雨紛飛的上午，我和蕭督導開著那輛吉普車去拜訪一位住在深山高齡九十五歲的Vu Vu，由於她家沒有電話，行前未能連絡上她，當我們抵達時，Vu Vu格外驚喜、興奮。

Vu Vu家位在部落裡後面半山腰，地形陡峭、小碎石舖設的路面極不平坦，得小心走路以免絆倒，水泥牆、鐵皮屋建造的房子外型堅固但是屋內悶熱。

走進屋內進入眼簾的是客廳凌亂、地板濕粘、檳榔汁隨處可見、蒼蠅滿天飛、狹隘房間內堆積如山的髒衣物，不知多久沒整理。

走進廚房又是一堆久未使用的餐具和已拔掉電源的冰箱、過期多時幾近發霉的食物，屋簷下放著農具和野炊器具，有乾柴、地瓜、芋頭，還飼養了一隻公雞。雞籠很久沒清理陣陣惡臭令人反胃，然而Vu Vu卻在此生活煮食，一付自得其樂的模樣。

我問Vu Vu政府一個月給多少補助款，如何運用它？

Vu Vu回答說：三千元都是兒子代領保管，我不識字也不懂這些。再問Vu Vu是否願意接受我們派員到府做居家服務，因為髒亂的居住環境會引發疾病，Vu Vu笑答：好啊！只是雞隻要等孫子退伍殺了牠，雞籠才可以丟掉，這隻公雞養了一年多了。

當我們離身時，雨還是下個不停，Vu Vu倚門佇立，嚼著檳榔，吸一口手上的捲煙，輕輕地向我們揮手：MaLi-MaLi！（排灣語－再見、保重）望著她滿臉皺紋，露出一絲絲微笑，寂寞、孤獨寫在臉上，Vu Vu瘦弱的身影逐漸消失在雨中。

回來的路上Vu Vu的模樣盤旋腦海久久不能消退，老人問題叢生，他們不僅需要生活實質上的幫助，心靈上，更需要給予關懷和支持，在家服員的細心照顧下，希望Vu Vu的問題得以改善。」 這段感性的文字，出自居家服務員督導田月鳳的親身體驗，也是她所屬的社區健康發展組各項業務中，經常面臨個案時的心情寫照。

九十二年的初夏，Ｓａｒｓ旋風驚悸全台，空氣中有一股襖熱。聖母醫院的員工戴著口罩穿梭在病患之間，如臨大敵，一如所有醫療機構按照衛生署規定執行防疫措施。 　

從二月以來，產科結束經營，產科開刀房、急診室相繼停擺，聖母醫院的經營正經歷著有史以來，最大幅度的變革，緊接著又面臨流行疫疾侵台，醫院大門前的聖母雕像，依然以她一貫的慈悲笑容，安靜的守護！

三年前，急診室護理長田月鳳轉調至社區健康發展組下，成為居家護士，當時深受挫折打擊的她，心中是百般的無奈與不願，卻沒料到大勢之所趨，三年後卻是因禍得福！ 生命所展現的意外，雖是有跡可尋，卻不盡然參悟得透。就像當初如果不是進入樹人醫校、如果不是遇到施雅璞修女，月鳳的人生可能有著不一樣的風景！

在民國六十幾年的台東縣大武山區，一個雙親務農，沒有固定收入的排灣族家庭，家中養了六名小孩，而其中四位正值就學年齡，可以想像那是怎樣的一種沉重負荷。 但是對於剛從大武國中畢業，懷抱著青春夢想的月鳳而言，外面的世界有著現實生活中無法想像的吸引力。所以當位於高雄的樹人醫技職業學校，前往她所就讀的國中招考學生時，月鳳感覺到生命中的一扇窗被開啟了！ 　

慶幸的是，月鳳聰穎過人，在同一批應試的學子之中，脫穎而出，獲得學費全免的優惠，使得她有機會接受四年護理的專業訓練，並一償都市生活的宿願。 　

月鳳回憶當時年紀小，學校生活拓展了她的視野；都市的節奏和消費，卻迫使一顆年輕的心認清現實。雖然獲得學費減免的優惠，但是面對龐大的雜費、生活費，甚至三年級的自費實習，逐漸成熟的月鳳越來越體認到父母親的辛苦和壓力！

四年都市生活的體驗，最後剩下的唯一念頭，就是趕快畢業，趕快回家，趕快工作賺錢！ 民國六十七年，樹人醫校畢業的月鳳，順利回到家鄉，就職大武診所，每天在打針包藥的簡單工作中，和準備護理執照的考試中度過。

「我們是六月畢業，最好是通過七月的執照考試，因為以後出去工作的話，再唸書考試會比較困難！」月鳳向我解釋，當時一般護校畢業同學的做法。由於錯過第一次考上的機會，加上後來的連續考試失利，信心受挫，考照的念頭也就隨之遺棄。

在當時有照沒照都有工作，所以「護理執照」這碼事，對那時候的醫療環境而言，並不是攸關前途的重要事。很自然的，一年之後轉往基督教醫院工作的月鳳，只是將心力專注於工作，也就不再理會考試之類的瑣事。

月鳳的人生，隨著接連而來的結婚、生子，而有了新的轉向。離開東基醫院的工作，擔任家庭主婦及全職媽媽有三年之久，並沒有使她忘情工作，只是現實的考量不得不然。

民國七十二年，當月鳳抱著一不到個二歲、和一個不到三歲的一對兒女，來到艾珂瑛修女的面前，她同時也將她的困難擺在艾修女的面前：一位兩個孩子的母親，需要一份工作，而且是要求晚上十二點到早上八點的大夜班工作，以便白天可以照顧稚兒。 艾修女當下的反應是，可以！一個月後，當她無法負荷蠟燭兩頭燒的沉重壓力，而向艾修女要求調回正常輪班時，艾修女的反應仍然是，可以！ 這是月鳳在聖母醫院工作的開始，也是她長達二十年不變的工作情感的開始！

回想工作之初，月鳳是在一樓內科病房服務，主管是艾珂瑛修女，病患百分之八十是原住民。那時候還沒有農保、勞保等福利，但是對於原住民病人卻有很強的吸引力，一樓三十一個病床，總是人滿為患。

「我覺得很奇怪，我們醫院的設備不是很先進，人員素質和技術也比不上人家，但是就是有固定的基本客戶，病人回去後都會再來，我唯一可以解釋的，就是受到修女們無形的服務精神所吸引！」 月鳳分析早期的護理人員，大都是由神父或修女推薦來工作的佐理員，多是來自鄉下的單純女孩，對修女們的精神有一定的認同，對薪資不高的工作抱持著奉獻的態度。 像修女們永遠把病人擺在第一位的工作態度，自然而然的為員工所遵循。

「艾修女帶頭為病人剪頭髮、擦身體、煮飯，所以我們早上來病房第一件事，就是穿上雨鞋替病人洗澡、理髮，等醫師來查房的時候，病房裡都是乾乾淨淨的。」她說，那時候護士很好帶，修女做什麼，就跟著做什麼！

問她會不會抱怨呢？

會啊！她說，尤其像艾修女那麼投入，好像沒有自己了。轉做居家護理之後，月鳳再度跟著艾修女工作，到了病人家裡也是一樣從洗頭洗澡到洗衣燒飯，有時忘了吃飯休息，月鳳也只好餓著肚子跟著做，心理卻是百般的不願。 後來因為居家安寧的施醫師的一席話，而漸漸的改變想法。

他說：「這些外國人來台灣，和我們的同胞非親非故，卻可以無怨無悔的照顧他們，為什麼我們不可以？要計較那麼多？」 民國七十四年，艾修女的工作主力轉向居家護理，由剛從美國來的施雅璞修女接手一樓內科病房的管理工作。曾任美國護理學校校長的施修女，對月鳳的護理工作，帶來深遠的影響！

「施修女很重視學理及教育，當她來到這裡，發現工作人員大都是經由臨床學習的佐理員，即使部分護校畢業的員工，也都沒有取得執照，令她覺得很不可思議！」這是施修女後來積極推動在職教育，並且因此獲得醫療奉獻獎的原因之一。

雖然當時專業的醫護人員大都集中在大都市，或是福利待遇較高的大醫院，對於偏遠地區的小醫院，人員素質的提昇，是維持醫院進步的重要動力。因此，施修女集合院內十多位護校畢業的員工，進行了為期三個月的魔鬼補習。

「施修女稱它為痛苦班！」月鳳回憶那令她終生感激的痛苦經驗，每個星期六、日，請來在台北榮總工作的老師，替久離書本的她們補習。

「週一到週五正常輪班，到了週六、日，同事們為了配合我們的補習，調整為白天班，而我們則是輪大夜或小夜班，常常工作了一整晚到早上八點，接著上一整天的課直到晚上九點，或是上課到下午四點，得提早離席輪夜班。」 從冬天到春天，這段不眠不休的痛苦歲月，為月鳳換來順利考取執照的代價，她心中的感激可想而知！

民國八十六年，醫院三、四樓擴建完成，內科病房移至三樓，由菲律賓籍的蕭玉鳴修女接管，來醫院超過十年的月鳳這時已經升任護理長了。

之後轉任急診室護理長期間，被指派參加居家護理的課程，八九年具有排灣族語能力的月鳳調職社區健康發展組，執行居家護理、山地醫療、衛生教育、居家安寧等業務。 在病房工作了十幾年，一旦走入社區，直接面對病人的生活、家庭環境，呈現的是兩種截然不同的世界。

「在社區裡看到病人真實生活的一面，我們不只照顧病人本身，還包括他的環境和家庭，感觸很深！」她知道，這裡面還包含了一份期待，這份期待已經超越了單純的工作，因為病人全家都已是她的朋友。

而接觸癌症末期病人的安寧照護，對她的生命觀也產生了莫大的影響。「人生苦短，凡事何苦計較太多？活在當下，珍惜每一天吧！」她感慨地說。

做義工，經驗回饋，成為她未來退休之後的人生規劃。 經歷了種種轉折，月鳳的工作不再只是講究專業而已！這裡面還有她對生命的省思；有她對醫院和修女們精神的了悟！

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